お申し込みフォーム

※お申込フォーム入力前に、カウンセリング同意書の内容を必ずご確認ください。お申し込みをされた時点で、内容に同意したものとさせていただきます。

※育児カウンセリングをご希望の方は、育児カウンセリングのページからお申込ください。

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    ※お申込みフォームへの入力が上手くできず確認画面に進めない場合は、電話(054-374-3272070-2215-1648)またはEメールアドレス(info@cocoha.net)までご連絡ください。

    ※当方のEメールが迷惑メールとして判断されてしまうケースもあるようですので、お申込後すぐに返信が返ってこない場合は、迷惑メールフォルダをご確認ください。メールの受信拒否などの制限を設定している方は、当方ドメイン「cocoha.net」を指定受信設定してください(機種を契約した時点で、すでに制限設定されている場合もあるようです)。

    申し込んだはずなのに返信が返ってこない場合は、お手数ですが、使用可能な別のメールアドレスを入力するなど動作環境を変えていただくか、電話でご連絡いただけますと幸いです。